不想让高血压撞上抑郁症？试试激素疗法

既往科学研究断定，城外绝经期（引人注意是绝经分阶段及绝经早期）男性躁郁症症的发病不确定性就会减寡 2-4 倍，对于从未消失说明躁郁症患者的城外绝经期男性使用皮质醇制剂可适当加剧病况，但皮质醇制剂是否有预防措施起到现在我们尚不可信。Jennifer L. Gordon 副教授等人组织起来的一项针灸随机双盲对照科学研究给了我们一个非常利好的答案：皮质醇制剂可适当预防措施城外绝经期男性躁郁症患者的消失，降低城外绝经期男性躁郁症症的发病不确定性。科学研究成果撰写在 2018 年 1 年末的 JAMA Psychiatry 杂志上。科学研究方法科学研究历时 5 年 5 个年末，一共划入年岁 45-60 岁且无躁郁症患者的城外绝经期男性 172 名，将她们随机分配至经皮注射雌皮质醇建立联系用小儿凝粉化孕酮化疗两组（简称 TE+IMP 两组）或低剂量两组。TE+IMP 两组每天经皮注射雌皮质醇 0.1 mg，疗程为 12 个年末，同时每 3 个年末用小儿凝粉化孕酮 200 mg/d，月份给小儿 12 天。低剂量两组分别经皮及用小儿低剂量，疗程与化疗两组不尽相同。科学研究所用的指标工具为流调为中心躁郁症受测者（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在科学研究开始时、化疗后 1、2、4、6、8、10、12 个年末对科学研究普通人进行指标。若 CES-D 评价 ≥ 16 大抵判定为消失躁郁症患者。科学研究结果172 名科学研究普通人平均年岁为 51 岁，一共有 43 人（25%）消失说明的躁郁症患者，TE+IMP 两组 15 人（17.3%），低剂量两组 28 人（32.3%），且低剂量两组 CES-D 评价相比略低于 TE+IMP 两组，差异性有统计学内涵。引人注意是化疗后第 6 及 12 个年末，CES-D 评价差异性孝着。绝经分阶段及绝经前期放弃皮质醇制剂者 CES-D 评价与低剂量两组相比，差异性孝着，特别是绝经分阶段的男性非常相比，但绝经中后期男性 CES-D 评价与低剂量两组相比，差异性无统计学内涵。入两组前 6 个年末年中较大负荷暴力事件者放弃皮质醇制剂后单单较大，且负荷暴力事件趋多，强度趋大者放弃皮质醇制剂后 CES-D 评价下降趋相比，与低剂量两组的差异性趋大。但入两组时雌皮质醇高水平、是否存在静脉张力患者及躁郁症症病史对治果直接影响较大。过多暴力事件：皮质醇制剂常见的过多反应最主要水肿、触痛或肿块、痉挛、稍为、腹胀、胃肠道反应、皮肤瘙痒、体重减寡及高血压等。其中 TE+IMP 两组报告的水肿过多暴力事件相比较低剂量两组多，其他过多反应两两组无差异性。这提示我们，在暂时性使用皮质醇制剂时需注意水肿这一过多反应。虽然有汉学家恐怕皮质醇制剂就会减寡乳腺癌及心静脉疾病的发病率，但该科学研究结果孝示 TE+IMP 两组与安慰两组并无相比差异性。整个科学研究一共有 3 由此可知情况严重过多暴力事件，最主要低剂量两组消失的 2 由此可知重度躁郁症症及 TE+IMP 两组消失的 1 由此可知急性深静脉血栓形成，3 由此可知情况严重过多暴力事件均退出科学研究并放弃除此以外化疗。小结皮质醇制剂并能适当预防措施城外绝经期（引人注意是绝经分阶段及绝经早期）男性躁郁症患者的消失，降低躁郁症症的愈演愈烈。年中较大负荷暴力事件的城外绝经期男性暂时性给予皮质醇制剂，可能单单大得多。当然，由于就其科学研究较寡，该科学研究结果仍有待进一步检验，虽不能因此改变城外绝经期男性皮质醇化疗的针灸指南，但也的确给了我们不太好的启示。躁郁症就其筛选受测者：汉密顿躁郁症受测者（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）躁郁症症患者短时间内自评受测者(QIDS-SR16)躁郁症自评受测者（Self-Rating Depression Scale）情绪自评受测者、躁郁症-焦虑-负荷受测者(DASS-21)PHQ-9躁郁症症筛选受测者维克躁郁症自评受测者与高血压就其的受测者：高血压综合征的Kupperman评价阿尔及利亚内小型化高血压综合征的Kupperman评价法高血压评定受测者(MRS)参考文献1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.