美国国家肾脏病基金会总结：局灶节段性肾小球白血病

美国各地区消化道得病基金会（NKF）专家学者的敦促共同来学习肾小管得病症的个论篇。首先学习到的是在美国愈演愈烈率更高的局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）。

什么是局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）？

肾小管是消化道内的一个微小滤过基本单位，这里头可以净化肠道。许多得病症和状况可以通过突袭和损伤肾小管来负面影响消化道功能，这些被专指「肾小管得病症」，得高血压多种多样。

FSGS 是肾小管得病症的一种并不一定，叙述了消化道里头的疤痕（薄片）。FSGS 的疤痕仅仅只愈演愈烈在每个肾小管的小部分节段里头，并且刚开始仅有数量有限的肾小管受损。FSGS 负面影响孩童和。男性发得病率较妇女轻度增加，在非洲裔亚裔里头愈演愈烈的更多。

局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）的得高血压是什么？

FSGS 不是由单一得病症所致的，它的得高血压多种多样。疤痕显现出也许由于感染、或者药品或者负面影响身体MS的某种得病症（比如糖尿得病、HIV 感染、镰状细胞会得病或系统性红斑狼疮）。FSGS 也也许由于你之前中风的另一种肾小管得病症所所致。根据得高血压相异，FSGS 有相异的并不一定：

1. 恶性肿瘤 FSGS：这种并不一定的 FSGS 意味着消化道本身的因素所致，而不是由于已知的其它因素所所致。

2. 增生 FSGS：这种并不一定的 FSGS 并不一定由其它得病症或药品所所致。案例包含：得病毒感染（比如 HIV）、药品（比如有些人用来加速他们肌肉生长的合成代谢）。这个合成代谢相异于外科医生为了病人目地而给你开具的内分泌药品。

局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）的恶性肿瘤和患者是什么？

早期也许不会显现出任何患者。FSGS 的患者和恶性肿瘤包含：（1）身体的某些肺脏水肿，比如腿部、踝部和耳朵周围，专指「黄疸」。（2）由于毒素水分积聚所致的节食。（3）由于尿液里头大量核酸丢弃所致的泡沫尿（专指「肾小管」）。（4）血里头脂肪总体急剧下降（高朝天胱氨酸）。（5）血里头蛋白总体增高。

FSGS 可以所致肾得病syndrome（NS）。NS 是一组针灸syndrome，患者包含：（1）身体的某些肺脏水肿，比如腿部、踝部和耳朵周围，专指「黄疸」。（2）尿里头有大量的核酸，专指「肾小管」。（3）血里头腹水总体急剧下降（高朝天胱氨酸）。（4）皮质醇总体急剧下降（有些得登革热里头出现）。

如果状况越发导致，FSGS 的患者也许与青光眼心脏病的患者相像。人们也许主诉疲乏、胃口有增无减、腹痛、皮肤瘙痒、气急和/或恶心。

可以要用哪些体检来具体并不一定局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）？

肠道体检、尿液体检和消化道前列腺很难具体是否中风 FSGS。

1. 尿液体检：可以试图注意到尿液里头的核酸和肠道。

2. 肠道体检：可以试图具体肠道里头核酸、朝天和代谢垃圾的总体。

3. 肾小管滤过率（GFR）：才会要用一个肠道测试来知晓消化道从身体里头滤过垃圾的能力如何。

4. 肾前列腺：在这项体检里头，很难用一种特别的针取出消化道里头一小部分有组织，然后在显微镜下推论。

5. 基因检测：也许很难要用基因检测来知晓并不一定基因所致消化道得病症。这个信息也许试图外科医生决定哪种病人方法有最适合。

如何病人局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）？

用上何种病人可行性取决于得高血压是什么。每个人状况都不一样，外科医生才会制定适合 FSGS 并不一定的病人可行性。FSGS 的病人方法有并不一定包含如下几方面：

1. 糖皮质内分泌和免疫抑制药品：常用这些药品是为了使免疫系统（MS的防御系统）平静下来，停止突袭肾小管。

2.ACEI 或 ARB 类药品：这些是降压药，常用的目地是为了减低尿蛋白丢弃并控制皮质醇。

3. 高皮质醇：试图身体灌入多余的液体，减缓水肿。这些也有助于增高皮质醇。

4. 改变饮食习惯：也许很难改变有些饮食习惯，比如减低食物里头盐（钠）和核酸的摄入，以减缓消化道对垃圾代谢的经济负担。

5. 血浆移位：针对某些难治性的得登革热，清除致得病的肠道里头的循环位点。

会由于局灶节段性肾小管薄片症（FSGS）而所致青光眼心脏病吗？

应该与外科医生探讨得病情，因为得病症的进展取决于许多因素。由于不能修整显现出疤痕的肾小管，因此 FSGS 是一种慢性的得病症。病人很难延缓消化道得病的进展。每个人对病人重排的状况都相异。随着时间推移，有些 FSGS 患者日趋得出院，再次达到青光眼心脏病。如果这种状况愈演愈烈，他们就很难进行肾移植或透析以可维持生命。有些人的病人重排较好，也许带得病生存许多年，只很难定期出现异常恶性肿瘤的发生变化。

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