能避免再外科手术的病患人口比例随短时间的变动
静脉大块是一个不进其发展的疾病操作过程。因此，在曾在复原后，仍有可能所需再度或多次外科手术。为了分析急性A型静脉大块（AAD）外科手术补救后再外科手术的危险环境因素以及明确再外科手术的发生率和胸部，来自意大利那不勒斯SanCamillo疗养院心外科及心脏移植中心的GiovanniConcistrè等人进讫了一项研究工作，研究工作结果发表在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究工作纳入了250例从1998年至2008年在San Camillo疗养院讫急性A型静脉大块外科手术的病患（最少年龄为62.5±12.4岁）。其中，升到静脉生成术173例，复合移植生成术61例，另行静脉瓣和升到静脉生成2例，静脉弓生成及远距修补术14例。最少随访短时间为4.7±5.6年。
近期：术后1年、5年和10年的再外科手术率分别为1％，18％和21％。其中，25例在曾在外科手术补救后所需再度外科手术，最少间隔短时间为4.7年，合计讫25次。再度外科手术包括21例近端静脉（升到静脉、静脉树干或静脉瓣）的复原和4例远距静脉（静脉弓或降静脉）的复原。 Cox回归系统性提示，急性A型静脉大块外科手术曾在补救时，可用明胶-间苯二酚-甲醛（GRF）粘合剂（P =0.0270）和静脉树干非生成性复原（p = 0.0004）是近端再外科手术的不可或缺危险环境因素，而假腔未闭（P =0.0107）是远距再度外科手术的不可或缺危险环境因素。
据此得出结论，曾在外科手术时，假腔未闭、可用GRF粘合剂和保存静脉树干是AAD外科手术病患在再度不能接受外科手术补救的危险环境因素。因此，这些病患所需近十年随访。
文献下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑： limubai相关新闻
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