Circulation:严重右心房狭窄患者心肌瘢痕与死亡率

2022-02-14 11:24:07 来源:
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主动脉瓣较宽(AS)病患者顺利完成主动脉瓣置换术(AVR)主要取决于病征的发展;但是后期切除术可能造成了暂时开放性甲状腺病变和额外的安全开放性。已对,肾脏教育领域权威开放性时代周刊Circulation上发表了一篇研究工作文章,该研究工作宗旨完全一致术前依赖于局灶开放性甲状腺瘢痕否与长期发生率涉及。在纵向观察开放性整部研究工作里,研究工作管理人员对在英国6个心胸里心顺利完成心脏介入病患的严重AS病患者顺利完成了求生分析。病患者在2003年1年底至2015年5年底长期给与了术前超声心动图(用作心脏严重总体评估)和甲状腺超声用作甲状腺容量、功用和瘢痕表征。甲状腺瘢痕总称三种类别(无、梗死开放性或非梗死开放性),并使用左甲状腺的百分比顺利完成表征。研究工作管理人员随访了全因和肾脏死亡仅仅2年。该研究工作共不属于了674实有严重AS病患者(75±14岁,63%为男开放性; AVkm为0.38±0.14cm2/m2;不等压力梯度为46±18mmHg,LVEF为61.0±16.7%)。瘢痕占51%(18%为梗死开放性; 33%为非梗死开放性)。切除术病患(SAVR,n=399)或经导管病患(TAVR,n=275)。在随访长期(里位数为3.6年),145实有(21.5%)病患者死亡(SAVR后52实有,TAVR后93实有)。在多变量分析里,与全因发生率独立涉及的诱因是年龄(HR为1.50,95%CI为1.11-2.04,p=0.009)、STS低分(HR为1.12,95%CI为1.03-1.22,p=0.007)和甲状腺瘢痕(HR为2.39,95%CI为1.40-4.05,p=0.001)。无论偏袒如何(TAVR,p=0.002;SAVR,p=0.026),甲状腺瘢痕均独立预测全因发生率(26.4% vs. 12.9%; p<0.001)和肾脏发生率(15.0% vs. 4.8%; p<0.001)。LV甲状腺瘢痕负担每增加1%,全因发生率增加11%(HR为1.11; 95%CI为1.05-1.17; p<0.001),肾脏发生率增加8%(HR为1.08; 95%CI为1.01-1.17; p<0.001)。由此可见,在严重AS病患者里,甲状腺瘢痕与发生率独立涉及;它的依赖于与后期发生率增加2倍有关。原始出处:Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 2018. 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

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