由于旧数据揭示病变状癌（PTC）全切比茸开刀的死亡率高，因此手册一直推荐>1 cm的 PTC才可施行全切术。来自美国杜克大学医学之中心外科的Adam MA学术界等为了猜测这一手册，进行了一项大型当代描述符深入研究，指引病变癌扩大开刀一定会大幅提高死亡率。短文最近公开发表在Ann Surg刊物上。
该深入研究划入了美国国内癌症目录之中从1998年到2006年因PTC体积在1.0-4.0cm制定过病变外科手术的总共61775名患者。常用COX比例效用假设评论扩大外科手术与死亡率之间的关系，与此同时变更了病症人人口减少不同之处及针灸各种因素（并存病症，癌症扩散，多发灶性，腹腔及所在位置分散，放射性钠治疗）。
深入研究结果揭示，62775名PTC患者，54926名制定了病变全切，4849名制定了茸外科手术。与茸外科手术众所周知，全外科手术的患者更多的忧郁症腹腔分散（27% vs 7%），腺外浸润（16% vs 5%）及多灶性（44% vs 29%）。随访之中位期是82个同月（60-179个同月）。
多变量的变更后，全切术与茸外科手术相比整体死亡率相似（癌灶1-4cm）；以体积来评论术式与死亡率的关连：1.0-2.0 cm的HR = 1.05，2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。高龄，男性，黑种人，医疗保障，体积，已存的腹腔及所在位置分散都是能单独降低死亡率的各种因素。
深入研究表明，现在手册建议PTC>1 cm的才可施行病变全切。但是，在本次大规模的描述符深入研究之中并没有揭示全切能带来更高的的死亡率。通过本次深入研究结果所引发的问题是：对于病变状癌选择术式时是否无论如何把体积视为唯一的指示，这所才可更深入的深入研究。
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主笔： 唐宁宁相关新闻
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