用背拭子检测耐甲氧西林金黄色葡萄球酵母（MRSA）滋生在预测肾脏切除术患者的切除术范围内MRSA相关病毒感染有较强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯托马斯Co白色纪念医院的同事在《消化传染病周刊》上报道：切除术范围内病毒感染的患者背拭子MRSA阳性者由MRSA引起的切除术范围内病毒感染引人注意多于非青霉素酵母病毒感染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然背拭子检测曾被发现在心脏和矫形切除术的患者中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示切除术范围内的病毒感染，但是它在肾脏切除术病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠切除术的成年患者的数据，这些患者曾在入院24小时内用背拭子来测定MRSA的病毒感染。根据背拭子采样部位，病死率，切除术范围内病毒感染，住院时间来对这些患者进行了评估。背拭子和切除术范围内的病毒感染要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡酵母病毒感染，要么是MRSA病毒感染。背拭子采样并不与或拭子采样的酵母群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道切除术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的患者检测阴性，14.7%（167）的患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的患者检测MRSA阳性。101（8.9%）患者发生了切除术范围内病毒感染。背拭子检测MRSA阳性的患者相较于阴性或MSSA阳性的患者切除术范围内病毒感染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当切除术范围内的病毒感染发生时，背MRSA酵母群对于MRSA相关切除术范围内病毒感染有强烈的预测作用。切除术范围内的病毒感染和背拭子MRSA阳性的出现都引人注意与患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他引人注意影响住院时间的因素包括患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为背拭子对于MRSA的测定有助于减少切除术范围内病毒感染的发生率和胃肠切除术患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到切除术范围内病毒感染治疗花费依病毒感染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项检测是否将在胃肠切除术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔切除术、疝切除术及腹腔镜切除术的术中应用植入网筛的病毒感染风险。
编辑： jiang相关新闻
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