一文不读：颅内室管膜囊肿如何诊治？

本文隙大家复习下颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞，并解说下一篇关于颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞的最新医学数据分析所推荐的疗程可行性。

话不多问道，前面开始正文。

什么是颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞？

颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞是一种先天性疾病，与新陈代谢现实生活里面室管膜巨噬细胞异位有关。其远古时代于神经元上皮巨噬细胞组织，与脉络丛上皮巨噬细胞巨噬细胞同为典型的神经元上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞。

来张附注片，一看便知（附注 1）：

附注 1 颅脑 MRI 附注为颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞

颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞与动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞

什么？吓坏像动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞？

来看看动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞的附注片（附注 2），对照下：

附注 2 颅脑 MRI 附注为动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞

的确，从 MRI 接收机上来看，两者很像，这是因为：

室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞的囊壁较质，囊液绝大相当多为无色、透光的液体，和小肠相似。因此，在核查和核查发挥上，其难以与动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞相辨别。

那么，两者有什么关系吗？

正确是：直到现在有一定关系，之后两者又单独了。

如果没大声想到，就请耐心大声我从「神经元上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞」问道起：

「神经元上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞」，是 Fulton 和 Bailey 在 1920 年首先提出的，用来叙述组合成来源于原始神经元上皮巨噬细胞的里面枢神经元系统上皮巨噬细胞巨噬细胞。这些上皮巨噬细胞巨噬细胞曾包括：室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞、脉络丛上皮巨噬细胞巨噬细胞、脉络膜裂上皮巨噬细胞巨噬细胞、脉络丛上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞、胶样上皮巨噬细胞巨噬细胞、动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞。

之后，随着对这些疾病的认识的减少，医生们发现从远古时代、病理学生理在结构上上认真分析，胶样上皮巨噬细胞巨噬细胞和动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞或许是个事例外，于是将两者从神经元上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞里面剔除了。

总结两者多种不同之处有：

颅动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞发病相对来说越来越高，与颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞相比约为 10:1；

颅动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞多见于脑池，而颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞多拉开序幕脑实质内和纵隔外；

最说服力的辨别点：病理学免疫组化结果多种不同。室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞神经元上皮巨噬细胞标志物（GFAP 和 S-100）中性（附注 3），而动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞为单数。

附注 3a. 室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞 HE×200；b：免疫组化染色，囊壁纤上皮巨噬细胞 GFAP 中性（Envision×100）

颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞医学在结构上是什么？

大相当多颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞无纯微征状，医学征状因上皮巨噬细胞巨噬细胞增大对其周围结构直接压迫，或堵塞小肠循环系统移动式所致脑积水所致。根据上皮巨噬细胞巨噬细胞交接处多种不同，其医学发挥也各异，比如：癫痫、纯偏瘫、复视、全方位缺损、精神征状等。

然而，事实上，绝大相当多颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞病征并无医学征状。

另外，颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞一般为两段式，但也有多发者（附注 4）。

附注 4 颅脑 MRI 示颅多发室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞

颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞疗程原则是什么？

与动脉瘤上皮巨噬细胞巨噬细胞疗程原则类似，相当多学者指出：

对于无医学征状者则不才可外科手拳法疗程（对于上皮巨噬细胞巨噬细胞比不大的才可要随访 MRI）；

而对于有征状者，则才可外科手拳法疗程对上皮巨噬细胞巨噬细胞进在行内高热及囊壁切除。

医学上类似于的疗程方式如下：

立体整合下囊液抽吸拳法、神经元内镜/开颅门楣拳法（与纵隔系统或动脉瘤下腔打通）、上皮巨噬细胞巨噬细胞-动脉瘤下腔或上皮巨噬细胞巨噬细胞-纵隔系统分流拳法（置入分流管）、上皮巨噬细胞巨噬细胞切除拳法

那么，到底哪种疗程可行性越来越值得推荐呢？

比较外科手拳法优劣无外乎从外科手拳法的安全性（心理压力大小、操作可玩性、外科手拳法间隔时间、癌症发生率）、有效性（短期、长期、是否罹患）、所才可额度等方面考虑。

而至于哪种可行性越来越适宜，还才可要根据病征的个体化在结构上来评估。故难以一言而概之。在此仅解说一篇 2017 年 1 翌年份发表在 World Neurosurgery 上的数据分析结果，亦可大家参阅。

著者 Ahmed El Damaty 等通过回顾性分析数据分析，毫无疑问如下：

；也神经元内镜门楣拳法疗程室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞（篇名里面指的是与纵隔系统打通）的长期是令人信服的，采用该疗程方式须要心理压力不大的开颅外科手拳法，也须要对分流拳法的忽视，是一种可在行的可行性。

另外，既往有学者疑虑门楣拳法的效果不很好、拳法后易罹患。而 Ahmed El Damaty 等的这篇篇名显然不认可这一点，其所捕捉到的 6 事例颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞病征拳法后原征状之外有显著改善，拳法后随访长曾达 6 翌年至 9 年间隔时间，在行颅脑 MRI 毫无疑问所有室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞体积之外有扩大，无一事例罹患。

附注 5 和附注 6 为该篇名里面采用神经元内镜门楣拳法疗程颅室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞的两个病事例。

附注 5 A 和 B：MRI 显示一前所未有里面脑上皮巨噬细胞巨噬细胞，脑干纯微受压；C：神经元无线电入路仍要；D：室间孔受有鉴于此变小；E：电凝后剪开囊壁；F：上皮巨噬细胞巨噬细胞-纵隔沟通后的室间孔；G-I：拳法后 3 年复查 MRI，可见上皮巨噬细胞巨噬细胞纯微扩大，囊壁尾端一直发挥作用。随访见病征原神经元征状全然缓解

附注 6 A：轴位 MRI 显示覆以枕部一前所未有上皮巨噬细胞巨噬细胞；B：矢状位 MRI，黑色箭头所指为囊壁与纵隔两者之间最质的大多（距离最近）；C：神经元无线电入路仍要；D：门楣拳法里面，关颅前附注片，可见上皮巨噬细胞巨噬细胞与纵隔打通；E 和 F：拳法后 4 年复查 MRI，结果毫无疑问上皮巨噬细胞巨噬细胞体积扩大，囊壁尾端一直发挥作用。病征原全方位缺陷的征状已消亡，全方位全然恢复正常

终于，著者强调，在采用神经元内镜门楣拳法里面要留意以下 3 个细节：

1. 劝告在神经元无线电基本功能下施在行内镜门楣拳法，以必要降低不必要的破损；

2. 劝告更进一步电凝所开「玻璃窗」的四周，以必要该「玻璃窗」长期发挥作用；

3. 留意留取囊壁标本，在剪下囊壁时要同时用镊子拉出以免掉入纵隔。

本文著者 beta，首发于蒲公英园旗下神外专业天涯社区公众号「神外间隔时间」，感激授权。

参阅文献

1.EI Damaty A,Marx S,Fleck S,et al. Neuroendoscopic Approach to Intracranial Ependymal Cysts.World Neurosurg.2017 Jan;97:383-389.

2.Yüksel MO,Gürbüz MS,Senol M,et al. Spontaneous Subdural Haematoma Developing Secondary to Arachnoid Cyst Rupture.J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):05-06.

3. 刘振林, 陈镭, 李罡, 等. 颅多发纵隔外室管膜上皮巨噬细胞巨噬细胞一事例简报并文献复习. 里面华神经元外科周刊.2013,29(7):722-723.

4.Czervionke LF,Daniels DL,Meyer GA,et al. Neuroepithelial cysts of the lateral ventricle:MR appearance.AJNR Am J Neuroradiol,1987,8:609-613.

4. 吴茂春, 罗世祺. 神经元上皮巨噬细胞上皮巨噬细胞巨噬细胞. 里面华神经元外科周刊.2006,22(8):515-516.