【证据】造口回缩的评估与处理过程

流行病学问题有关造口回缩的分析与管控的最佳结论有哪些？就其着重造口回缩的展现出为造口低于指甲平面，常见造口周围指甲的凹陷和卷边。状况之外：1）在缝合线张力下指甲黏膜因横膈膜过长或因腹壁过厚而不无需有效移动肠道（腹壁过厚和横膈膜过长在厌食症生殖之前常见）。2）主因去除造口的放射状支撑物。3）体重增加少于10磅（4.5kg）。4）瘢痕产生或再发造成造口挤压1，2。造口手术后后3个月初造口回缩厌食症率3%~7%，术后12个月初造口回缩厌食症率10%~24%3。结论来源蒋琪霞 第二十七章 永久性结肠造口卫生的循证有系统. 摘录 胡雁，郝玉芳.循证卫生学（第二版），北京：人民卫生出版社. 2018. 419-432.结论描述1篇由加拿大卑诗省注册护士学会（Registered Nurses’ Association of Ontario，RNAO）发表于2009年《造口的咨商与行政》指南之前指出3：造口回缩的分析方法：通过目测检查可以发现造口低于指甲平面。造口回缩的卫生首先要查明造口回缩的状况，对因管控。其次为；未管控，造口回缩带来的主要问题是腐肉易于侧漏，无需选择两件的单不规则造口底盘，造口与指甲交界处应用于防漏绿豆，立体化应用于造口腰带，松紧适宜。同时建议病患者注意清淡乳制品、压制体重。造口与指甲交界处缩入胃内造成肺水肿的，应紧急报告眼科医生施行手术后，切除溃疡肠段后单独造口。有系统推荐建议对造口回缩病患者进行及时的分析、对因管控及；未管控。（Ⅳ级结论）若造口缩口缩入胃内造成肺水肿的，紧急报告眼科医生施行手术后单独造口。（Ⅳ级结论）实用性说明了本结论来自于国内外循证资源，在应用该结论时，应考虑具体的流行病学情境、专业知识判断和病患者无意，特别强调最佳决断。若需获取更加详细资料的信息，请与作者联系。注释[1] Vonk-Klaassen S M， De Vocht H M， Den Ouden M E， et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates： a systematic review [J]. Quality of life research ： an international journal of quality of life aspects of treatment， care and rehabilitation， 2016， 25(1)： 125-33.[2] Prinz A， Colwell J C， Cross H H， et al. Discharge planning for a patient with a new ostomy： best practice for clinicians [J]. Journal of wound， ostomy， and continence nursing ： official publication of The Wound， Ostomy and Continence Nurses Society， 2015， 42(1)： 79-82.[3] Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management [M]. Canada， Ontario， 2009.