3篇NEJM齐发！每日低剂量用药阿司匹林并不会延长寿命

评论转载自公众号：生物探索（腾讯号：biodiscover）

编者按

之前《风湿病》新华网引述，「神药」水杨酸在公共卫生肺炎和肺炎上并没「确切」。现今，《New England Journal of Medicine》一科学杂志同样「允慎」赞成：对于心理健康的老人（无糖尿病），每天施打本品水杨酸并不想更加长生命期。

水杨酸被誉为「神药」，源于它除了原本的镇痛消炎均，还被得出结论在抗血栓、抗癌等多方面起着着更加进一步的潜能。「医学指南得出结论，结核病等糖尿病病患施打水杨酸可以公共卫生肺炎、肺炎。」 NIA 副所长 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更加爱护的是，水杨酸对于没这些乳腺癌的心理健康老人，是否有完全一致的益处？」

9 同年 16 日，《New England Journal of Medicine》一科学杂志同时发表三篇评论给出了最新解答：对于心理健康的老人（无糖尿病），每天施打本品水杨酸并不想更加长生命期。而且，老人若将施打本品水杨酸作为主要的公共卫生糖尿病策略官能，容易缩减大肿大的高风险。同时，这一策略官能并没加剧糖尿病高风险明显低于CPA两台。

莫纳什所大学医学和公共卫生心理健康系副所长 John J. McNeil 带领设计团队完毕了相关资料分析，其当中水杨酸和CPA由拜耳公司（不曾参加这项资料分析）给予。

这一资料分析（ASPREE）是一个国际官能、随机、测试者的对照官能试验，共招募了 19114 名老人（16703 名德国人，2411 名英裔），开始于 2010 年，参加者在申请时均没老年痴呆或者其他乳腺癌、老年人，并且不须要施打水杨酸。他们高达被随访了 4.7 年。

参加者们每天施打 100 毫克的本品水杨酸或者CPA。结果近期，水杨酸两台 90.3% 的参加者之前之后仍然心理健康的活着，而CPA两台这一分之一为 90.5%。

试验结果近期，水杨酸两台当中有 5.9% 的人在资料分析期间死亡。对照两台这一分之一为 5.2%。其当中， 50% 病死的人都患某种乳腺癌，此外肺炎、肺炎%死亡总数的 19%，大肿大% 5%。

资料分析职员分析，每天施打水杨酸的人比施打CPA的人有较低的全因比率，主要源于较高的乳腺癌比率。资料近期，水杨酸两台显现出导入乳腺癌病患的分之一愈演愈烈小幅度缩减。但是，资料分析职员合理化，这一差异可能是偶然的。这犹如的原因须要允慎调查结果。

同时，究职员还分析了两两台参加者愈演愈烈糖尿病（包括结核病、非灾难官能肺炎发作、灾难官能和非灾难官能的缺血官能肺炎）的愈演愈烈率。结果近期，两两台的愈演愈烈机率相似——在水杨酸两台有 448 人愈演愈烈这类乳腺癌，而CPA两台有 474 人患病。

在这项资料分析当中，水杨酸与肿大高风险明显缩减有关，主要愈演愈烈在消化系统和神经元——361 名施打水杨酸的参加者（3.8%）愈演愈烈肿大事件，265 名施打CPA的参加者（2.7%）愈演愈烈肿大事件。

「水杨酸两台的参加者因乳腺癌而病死的机率缩减，这是很让人意外的，因为先前的资料分析得出结论使用水杨酸可以改善乳腺癌预后。」美国国家政府乳腺癌资料分析所乳腺癌公共卫生一科医学资料分析副副所长 Leslie Ford 解释道。

资料分析职员合理化，老人确实允先为医嘱，关于每天是否施打水杨酸确实询问自己的主治医生。值得注意的是，这项批在并不适用于已经施打过水杨酸的人，比如肺炎、肺炎或其他糖尿病的病患。此外，这项资料分析并没涉及水杨酸对 65 岁以下人群的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly