EBCC-11︱术前该系统治疗反应良好的乳腺癌患者的局部治疗

在第11届欧洲癌症大会（EBCC-11）第三天上午的流行病学科学论坛中，来自法国、丹麦、法国和瑞士等国的六位客座教授对上新基本功能放射治疗催化很差的极高血压后续大面积放射治疗的妥善处理策略同步进行了专题研讨。细节涵盖催化很差的生理判定、标记物的放到和评估、后续能否下降大面积放射和手术后放射治疗等邻近地区问题。上新基本功能放射治疗后的生理判定法国格拉斯哥玛丽女王诊所的Abeer Shaaban客座教授从流行病学催化和生理学实际等各不相同相反不止发，声称流行病学上新基本功能放射治疗后生理评估应转到移出负荷（residual cancer burden，RCB），刚毛窝病变大多数与许多现代结核催化一致，但确实存在各不相同差异，流行病学医生应包括全部放射治疗信息给生理科医生适度于再次生理判断以便尽可能的指导流行病学。丹麦的F.H.van Duijnhoven客座教授对再加基本上采行活检判定pCR的方式提不止不足；通过MICRA学术研究（Minimally Invasive Complete Response Assessment of the breast after neoadjuvant systemic therapy）阐述如何尽可能地收尾较小的浸润两口生理评估；并声称未来的流行病学实践中，生理或影像学证明完全缓解后或可可能会整形后。个体化对待上新基本功能催化很差极高血压的术后基本功能MRI上新基本功能放射治疗催化很差的极高血压，若初始刚毛结阳普遍性并同步进行术前系统放射治疗从而达到pCR，此类成年人必须要同步进行MRI吗？巴塞隆的Meritxell Molla客座教授就这一邻近地区歧异问题展开了论述。基本功能放射治疗学术研究证明刚毛结阳普遍性极高血压MRI后可改善大面积和总穴居；但术前系统放射治疗的优势是尽可能审核不止部分相对高危的极高血压成年人，特别是各不相同的分子甲型术前治果各不相同，极高侵袭普遍性分子甲型HER2和TNBC的pCR赴援很极高，且和很差预后直接相关，在流行病学实践中应给予充分关注。Molla客座教授通过对再加数据集的论述分析方法表明，对于上新基本功能放射治疗催化很差的极高血压术后基本功能MRI应个体化对待，以可能会可能会的放射治疗及伴随的类药物。但现有的循证依据均为回顾普遍性资料分析方法，此歧异仍有待前瞻普遍性的学术研究解决。上新基本功能放射治疗后大面积妥善处理的定位和标记上新基本功能放射治疗后的大面积妥善处理，包括术前定位、标记方法及标记物选择等相关问题是护士关注的另一个焦点。瑞士莱比锡的Peter Dubsky客座教授对此同步进行了主题研讨。Dubsky客座教授提不止了SMART（simple，multipurpose，accurate，reliable，trends in location techniques）理念，分析方法纹身、磁普遍性扯、来将光子等各不相同的标记方式在使用过程中注意到的问题，声称当前定位标记技术的优缺点。按照SMART理念，理想的的标记物应该在在病患开始到手术后时只广泛应用一种标记物，既下降成本、合并症和清空赴援，又能提极高极高血压的令人忠诚度。尽管目前磁普遍性扯和来将光子是尤为更好的，但上新的理想标记物仍有待开发。上新基本功能放射治疗适度手术后“重复”操控HER2阳普遍性癌症术前双特异性牵头化疗pCR赴援极高65%以上；这部分成年人是否尽可能解决问题手术后放射治疗的“重复”是流行病学医生关注的问题。法国的Rubio 客座教授针对HER2阳普遍性癌症上新基本功能放射治疗后安乳术、安刚毛窝的妥善处理同步进行了研讨。再加的学术研究贞示上新基本功能放射治疗获得的pCR赴援下降并不必完全转化为安乳赴援的提极高，究其原因主要是和病患时设计整形后考虑的因素相关，如地域差别（发展中国家较高的安乳赴援），外阴大小（初始T3/4的外阴非常少安乳），形态学AO（极高形态学AO安乳赴援高），阳普遍性刚毛结安乳赴援高，激素蛋白的影响等。HER2阳普遍性癌症对特异性放射治疗不但许多现代结核催化很差，刚毛结达到pCR的比赴援更极高，目前学术研究贞示可达50%以上，部分学术研究极高85%。上新基本功能特异性放射治疗催化很差的成年人能否免于刚毛窝围住？目前上新基本功能放射治疗后的三大流行病学实验ACOSOG1071、FN SNAC、SENTINA试验均贞示基本上成年人假阴普遍性赴援（false negative rate，FNR）不必达到令人满意结果；但通过提极高检不止病变数量、采行双示踪剂、精密生理病患等方式尽可能有效增大FNR，特别是上新近的特异性刚毛窝医学检测（Tagerted Axillary Dissection，TAD）可贞着增大FNR，这些都指引部分成年人可免于刚毛围住。Rubio 客座教授以此为最大限度纳入160同上极高血压同步进行学术研究，入组成年人以外阴直径小于2cm、cN1-2、形态学AO2-3级的浸润普遍性食道癌为主。外阴HR阳普遍性比同上占61%，Ki-67＞20%占90%，特异性放射治疗以曲妥珠抗病毒或其牵头帕妥珠抗病毒为主，后续相应内分泌放射治疗和MRI。结果贞示，基本上pCR赴援为58.75%，刚毛结pCR赴援为72%，各组放射治疗都取得了不错的pCR赴援。手术后方式特别，初始预期全乳摘除的比同上为81%，系统放射治疗后增大为57.5%，安乳手术后为32%，改善贞着。刚毛结特别初始cN0的pN0为95%，初始cN-3转回cN0为72%，手术后方式cN0者SLN为主，cN1以上ALND为主。单参数分析方法贞示刚毛结阳普遍性、极高Ki-67、激素蛋白阴普遍性和pCR有意义相关。中位随访47个月，5同上（3.1%）大面积复发，6同上（3.7%）极高血压边上转移，各组之间DFS、OS未见贞着差异。该小样本学术研究结果指引：HER2阳普遍性癌症随pCR赴援增极高安乳赴援持续上升；上新基本功能化疗后cN1极高血压SLN是准确的；70%的极高血压可以可能会刚毛围住；特异性牵头放射治疗尽可能解决问题缩小手术后区域。最后一位发表意见是来自丹麦的M.van der Noordaa客座教授。他研讨的细节是上新基本功能化疗后刚毛结流行病学阴普遍性的极高血压可以各不相同步进行SLN，论述再加的流行病学资料提不止设想，让更多的极高血压通过上新基本功能放射治疗进一步缩小手术后区域外科获益，但有待于前瞻普遍性学术研究证明。这个先决条件的演讲整体上非常倾向于通过系统放射治疗的进步解决问题大面积放射治疗的重复，尽管细节歧异大，且尚无前瞻普遍性学术研究证明；但理念上适用基本上放射治疗进步的趋势，体现通过最小有效的大面积放射治疗，以可能会可能会的手术后摘除及其伴随的类药物。