在本期NEJM里， Morton 等人报道了丝氨酸腹腔清理心法多外围飞讫测试 (MSLT-I)的终于量化结果，这项里程碑式革命性随机诊疗飞讫测试回报了35年艰苦共同努力，以期解决原发性胃癌初始病患里讫暂时性腹腔妇科妇科手术生存得益方面的争议。
MSLT-I研究穿过了两个时期，它的结果同样显示战略要地腹腔妇科手术对于较厚不大于 1.20 mm的胃癌的仍须和病症评估的重要意义。飞讫测试辨认出，对于里等较厚原发性胃癌（假定为 1.20至3.50 mm）腹腔感染性症状队列，与讫国际上妇科手术而无战略要地腹腔妇科手术，之外在出现暂时性疾病后讫暂时性腹腔清理心法相比，讫战略要地腹腔妇科手术且结果呈现感染性，随后给与以前暂时性腹腔清理心法有明显的胃癌基因表达生存得益。
在1978年，我们论据较厚可指导基于暂时性和终端分散相对意味著会由上而下症状的妇科手术监管。我们指出里等较厚胃癌（ 1.0 到 4.0 mm）可从以前暂时性腹腔清理心法里得益，其原因在于他们有暂时性腹腔分散危险，而无实质性同步隐性终端分散危险。在病患里，诸如上述轨迹或可传染病暂时性分散向终端分散拓展。
只不过，薄胃癌 (4.0 mm) 症状之外不可从以前暂时性腹腔清理心法里得益，前者组是因为暂时性分散总体意味著会低，后者组是因为同步隐性终端分散的意味著会过高。这一论据构成了组间胃癌妇科飞讫测试的理论模型基础，这项随机诊疗飞讫测试开始于1983年，宗旨评估胃癌丝氨酸腹腔清理心法的真实感。
1992年，原发性胃癌的病患监管出现了偏离。 Donald Morton, Alistair Cochran等人引入了腹腔构图技心法和战略要地腹腔妇科手术技心法作为所有里等较厚胃癌症状丝氨酸腹腔活体的合理替代。
这种大于侵入式妇科手术随后即显示出优点，如可获取可靠的暂时性腹腔仍须电子邮件，为以前腹腔清理心法获取丝氨酸轨迹，后者之外推荐常用暂时性腹腔薄分散症状。这项里程碑式全面性出现后之后，我们就在多外围研究里证实了它的可重复性和病症效益。
MSLT-I飞讫测试开始于1994年，宗旨评估国际上妇科手术时讫战略要地腹腔妇科手术（以及以前腹腔清理心法病患战略要地腹腔累及症状）的真实感。MSLT-I飞讫测试的终于资料验证了战略要地腹腔妇科手术鉴定薄分散的重要病症效益，都有是资料显示战略要地腹腔妇科手术常用290例厚胃癌症状的病症效益。
MSLT-I飞讫测试显示，以前小肠清理心法病患里等较厚胃癌及随后发生腹腔分散的症状人群可获取显著的生存得益。飞讫测试期望为比较腹腔薄分散（如，战略要地腹腔妇科手术呈感染性）症状讫以前腹腔清理心法与讫国际上妇科手术且之外在诊疗检测分散后讫延后腹腔清理心法的致死率（里等较厚胃癌组里位随访期为19.2个年初）。
在理论模型上，延后腹腔清理心法为暂时性肿瘤的更进一步扩散获取了机不会。这无论如何证明了对于亚诊疗腹腔分散和里等较厚胃癌症状，战略要地腹腔妇科手术引导并讫以前腹腔清理心法病患可有所改善胃癌基因表达10年乳癌曾达44%。
对于厚胃癌症状而言，战略要地腹腔妇科手术引导以前腹腔清理心法可有所改善10年无病致死率，但不有所改善胃癌基因表达致死率；这无论如何与本飞讫测试之外入组290例厚胃癌症状，样本量太小不足以检测胃癌基因表达致死率有关。或者，上述辨认出意味著是由于症状有实质性亚诊疗终端分散意味著会。
还需要更进一步的研究以更充分地理解厚胃癌高危症状战略要地腹腔妇科手术引导以前腹腔清理心法的潜在生存得益。
战略要地腹腔妇科手术组全体里等较厚胃癌队列症状的主要终点（胃癌基因表达致死率得到有所改善）从未远超，考虑到之外有20.0%的上述症状经检测可从妇科手术病患里得益，上述结果也就不令人惊异了。总体结果并不令里等较厚胃癌和战略要地腹腔感染性症状里注意到到的生存有所改善和获取暂时性腹腔仍须电子邮件的诊疗重要性减色。
战略要地腹腔妇科手术与里危和高危原发性胃癌监管的整合可令胃癌的病患课题面目一新，它可减少1期和2期胃癌的病症异质性，可更好地假定3期胃癌的病症异质性，均有亚组的战略要地腹腔感染性症状可比诊疗检测疾病获取更好的总体病症。
基于战略要地腹腔妇科手术的仍须电子邮件对于甄别辅助病患的高血压症状有非常重要的意义。 MSLT-I 飞讫测试结果有力支持妇科实践里持续使用战略要地腹腔妇科手术，并更进一步美国诊疗学不会和分册不会的范本推荐。Morton 等人的文章从未反思战略要地腹腔妇科手术常用薄胃癌 (
这一飞讫测试无论如何可偏离实践，它显示了对于胃癌特定症状队列而言，暂时性肿瘤以前甄别和妇科手术摘除对于获取仍须电子邮件和有所改善生存的重要性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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