到现阶段,尚能没有人一种必需的外科手术意图可以无论如何阻止慢性哮喘(CKD)的进展。细胞外科手术是近年来科学研究的新型治疗法。由于同种异**有致敏的不确定性,自**移植更加受青睐。自**中常用的是内皮祖细胞(EPC)和两者之间充质造血(MSC)。它们在心脏性疾病、自主神经系统性疾病方面均有不错所列现,也有物理科学研究看出其在 CKD 中具外科手术机遇。
如果考虑运用于这些自**来外科手术 CKD,首先遇到的问题是:从 CKD 病患身体里获取的 EPC 或 MSC 有否有足够的为数和气息?冲击因素所有哪些?有什么干涉举措可以大幅提高 EPC 或 MSC 的为数和功用?为此英国密苏里州梅奥诊所的 Hickson 医生 2016 年在 Kidney International 杂志上发所列综述,初步回答了上述三个问题,并比较了 EPC 和 MSC 的成败,为进一步科学研究和临床应用于指明了朝向。
译者首先讲解了现在对这两种自**的认识。译者总结如下(所列 1):
所列1 内皮祖细胞与两者之间充质造血的比较
内皮祖细胞
两者之间充质造血
首次转化鉴定
1997 年
1974 年
获得途径
骨髓、外周血
脂肪民两者之间组织、骨髓、黏膜、肌肉
培养时两者之间
长
短
细胞标示
CD34、VEGFR-2
CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166
细胞功用
1. 迁徙归巢至毁损民两者之间组织
2. 正对面分泌心肌填充因子和多种诱导,有助于心肌修缮和其都会
3. 一小部分可直接发挥作用为成熟内皮细胞
1. 迁徙归巢至毁损民两者之间组织
2. 正对面分泌多种生长因子和诱导,有助于心肌其都会、消除炎症反应、消除免疫球蛋白增殖、消除纤维化
3. 部分可直接发挥作用为肾实质细胞
从上所列可见,这两种自**都能迁徙归巢至毁损民两者之间组织并正对面分泌诱导,但 EPC 有更加强的微心肌修缮能力,而 MSC 有更加多的消除炎症和消除免疫反应的功用。
然后,译者总结了 CKD 病患的自体 EPC 和 MSC 在为数和功用上与健康人群相对来说有何不同以及现在已知的冲击因素所(图 1)。
图 1为CKD 病患的自体 EPC 和 MSC 为数和功用异常及可能的原因
与健康人群相对来说,EPC 在 CKD 病患中为数明显大幅提高,MSC 为数有否大幅提高尚能没有人肯定的推论。但这两种细胞的功用均有所上升。其可能的冲击因素所包含炎症、肾素-心肌不稳素-醛固酮(RASS)系统启动时、多种合并症、肝硬化化学物质、促红细胞填充素(EPO)缺乏、内皮功用障碍。
同时,译者也总结了可以大幅提高 EPC 或 MSC 的为数和功用的干涉举措(图 2):
图 2为大幅提高 CKD 病患 EPC 及 MSC 的为数和功用的干涉举措
总之,EPC 已被证实有有助于病灶心肌修缮和其都会的能力,MSC 有助于心肌其都会并抗炎抗纤维化。但是 CKD 病患存在着诸多不良因素所预计都会冲击 EPC 和 MSC 的外科手术质量,然而我们也已经有部分干涉意图可用于提升治果。现在细胞外科手术在 CKD 病患中的临床相当多,且没有人确切的推论,尚能需要更加多的化学疗法来分析细胞外科手术的全面性和必需性,并制定规范的外科手术提议。
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编辑: 于昉相关新闻
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