定价高 ≠ 好:负压密闭不适用于所有植皮术

2021-11-22 02:51:35 来源:
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近几年,通气高热(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于刀刃翅果片植皮心法后的创面伸展。

有学者认为,其能保证复制皮片与创面间相对合理的制动,最大持续性的减低剪切力,有利于植皮存活。通气可以防止植皮范围尿液聚集和血肿转变成,高热装置同时也防止了植皮的干旱。但也有学者认为通气会加重局部小的组织的肿胀和瘙痒的转变成,延迟创面的愈合。

绝大多数学者认为通气要强宗教性减压。但因上述研究成果原则上基于有极高感染不确定性的创面。故尚无研究成果断言,通气带动前提对于所有各种类型的创面都要强宗教性减压。

为此,美国蒙大拿州所学院的 Charlotte 教授等对分别换用通气和宗教性减压疗法的两小组医护人员做了回顾性研究成果,断定高耗时通气高热痛楚用于较低不确定性创面刀刃翅果片植皮心法,篇文章最近登载在 J Orthop Trauma 上。

此研究成果总计纳入 2006 年 8 同月 - 2010 年 11 同月其间疗法的 173 举例医护人员,总计 195 举例植皮范围。所有创面在植皮前原则上不予清创并换用通气高热伸展,直至创面生长良好适合行植皮心法。除 1 举例由四肢眼部作为供皮区,其余原则上换用同侧或对侧腰部前外侧眼部作为供皮区。

宗教性减压于心法后 5 更进一步移去,通气带动于心法后 4 - 5 日视创面可能会拆毁。研究成果者对手心法记录、门诊随访记录、病史顺利进行回顾深入研究。记录病征的年龄、病史、吸烟史、体质净资产等原始数据。并对不正、复制部位、手心法等待时间、就医等待时间、创面形状和各种类型、心法后制动、受伤机制、心法前及心法后感染可能会等因素顺利进行深入研究。

研究成果结果:195 举例植皮范围中都,有 35 举例失访。剩下的 160 举例植皮范围中都,40 举例换用宗教性减压包扎,120 举例换用通气带动包扎。宗教性减压小组和通气小组心法后平原则上就医等待时间分别为: 8 天和 7 天。宗教性减压小组与通气带动小组的皮片成活率无差异。但减压小组的平原则上就医费比通气小组少 2302.05 美元。

研究成果者认为该研究成果存有:分小组不恒定、失访率极高、非常少原则上于较低不确定性创面等以致于。

以上结果断定,对于较低不确定性的创面,通气带动所增高的就医耗时必须发放更好的。实施刀刃翅果片植皮心法时无需根据完全相同病征创面的可能会,进一步决定前提无需要使用通气。

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编辑: 王妍

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